الأطفال

كيفية إعطاء رضيع دواء في شكل أقراص أو شراب بشكل صحيح - دليل للآباء والأمهات

  1. حول الباراسيتامول للأطفال
  2. مفتاح الحقائق
  3. من يستطيع ولا يستطيع تناول الباراسيتامول
  4. الجرعة وعدد المرات لاعطائها
  5. كيفية إعطاء الباراسيتامول لطفلك
  6. إعطاء الباراسيتامول للأطفال من عمر شهرين
  7. إعطاء الباراسيتامول مع مسكنات الألم الأخرى
  8. آثار جانبية عند الأطفال
  9. يحذر مع الأدوية الأخرى
  10. الأسئلة الشائعة

1. حول الباراسيتامول للأطفال

الباراسيتامول هو مسكن للألم شائع للأطفال. غالبًا ما يستخدم لعلاج الصداع وآلام المعدة وآلام الأذن والبرد. يمكن استخدامه أيضًا لخفض درجة الحرارة المرتفعة (الحمى).

إنه متوفر على شكل أقراص أو شراب.

يأتي الباراسيتامول أيضًا كتحاميل (الدواء الذي يتم دفعه بلطف إلى أسفل الطفل). التحاميل مفيدة لتخفيف الألم وارتفاع درجة الحرارة عند الأطفال الذين يجدون صعوبة في بلع أقراص أو شراب ، أو الذين يمرضون كثيرًا.

للمراهقين الذين تبلغ أعمارهم 16 عامًا أو أكثر ، اقرأ معلوماتنا عن الباراسيتامول للبالغين.

2. الحقائق الرئيسية

  • هناك أنواع مختلفة من الباراسيتامول للأطفال ، بما في ذلك قوتان شراب. تعتمد القوة والجرعة على عمر طفلك (وأحيانًا الوزن) ، لذلك عليك دائمًا قراءة التعليمات بعناية.
  • يجب أن يبدأ طفلك في الشعور بالتحسن بعد حوالي 30 دقيقة من تناوله أقراص أو شراب. يمكن أن تستغرق التحاميل 60 دقيقة لتعمل بشكل صحيح.
  • لا تعطي طفلك أي أدوية أخرى تحتوي على الباراسيتامول. وتشمل هذه الأدوية بعض أدوية السعال والبرد ، لذا تحقق من المكونات بعناية.
  • الباراسيتامول هو دواء يومي ، لكنه قد يكون خطيرًا إذا تناول طفلك الكثير. كن حذرا لإبقائه بعيدا عن متناول الأطفال.
  • يُعرف الباراسيتامول بالعديد من الأسماء التجارية المختلفة ، بما في ذلك Disprol و Hedex و Medinol و Panadol. شراب الباراسيتامول معروف أيضًا باسم العلامة التجارية كالبول.

3. من يستطيع ولا يستطيع تناول الباراسيتامول

يمكن للأطفال تناول الباراسيتامول على النحو التالي:

  • شراب سائل - من عمر شهرين
  • التحاميل - من عمر شهرين
  • أقراص (بما في ذلك أقراص قابلة للذوبان) - من سن 6 سنوات
  • Calpol يذوب بسرعة - من سن 6 سنوات

مهم

لا تعطي الباراسيتامول للأطفال الذين تقل أعمارهم عن شهرين ، إلا إذا وصفه الطبيب بذلك.

استشر طبيبك أو الصيدلي قبل إعطاء طفلك الباراسيتامول إذا:

  • هي صغيرة بالنسبة لأعمارهم ، حيث قد تكون جرعة أقل أفضل
  • واجهت مشاكل في الكبد أو الكلى
  • تناول الدواء لعلاج الصرع
  • تناول دواء السل (TB)
  • تناول الوارفارين (دواء لتخفيف الدم)

4. الجرعة وكم مرة لاعطائها

أقراص الباراسيتامول والشراب والتحاميل تأتي في مجموعة من نقاط القوة. يحتاج الأطفال إلى تناول جرعة أقل من البالغين ، حسب العمر.

اسأل طبيبك أو الصيدلي للحصول على المشورة إذا كان طفلك صغيرًا أو كبيرًا بالنسبة لعمره ولم تكن متأكدًا من المبلغ الذي يجب تقديمه.

تتوفر أقراص الباراسيتامول (بما في ذلك الأقراص القابلة للذوبان) والشراب والتحاميل بوصفة طبية وللشراء من المتاجر والصيدليات.

جرعات شراب للأطفال

شراب الأطفال (يُطلق عليه أحيانًا "شراب صغير") للأطفال دون سن 6 سنوات. جرعة 5 مل تحتوي على 120 ملغ من الباراسيتامول.

ستة زائد شراب للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 سنوات وما فوق. جرعة 5 مل تحتوي على 250 ملغ من الباراسيتامول.

شراب الأطفال: 120 ملجم / 5 مل

عمركم الثمن؟كم مرة؟
3 إلى 6 أشهر2.5MLماكس 4 مرات في 24 ساعة
6 الى 24 شهر5MLماكس 4 مرات في 24 ساعة
2 إلى 4 سنوات7.5MLماكس 4 مرات في 24 ساعة
4 الى 6 سنوات10MLماكس 4 مرات في 24 ساعة

ستة زائد شراب: 250mg / 5ml

عمركم الثمن؟كم مرة؟
6 الى 8 سنوات5MLماكس 4 مرات في 24 ساعة
8 الى 10 سنوات7.5MLماكس 4 مرات في 24 ساعة
10 الى 12 سنة10MLماكس 4 مرات في 24 ساعة

جرعات الكمبيوتر اللوحي للأطفال

عادة ما تأتي أقراص 500 ملغ. بالنسبة للجرعات المنخفضة ، قم بتقسيم الكمبيوتر اللوحي لمنح طفلك كمية أقل.

عمركم الثمن؟كم مرة؟
6 الى 8 سنوات250mgماكس 4 مرات في 24 ساعة
8 الى 10 سنوات375mgماكس 4 مرات في 24 ساعة
10 الى 12 سنة500MGماكس 4 مرات في 24 ساعة
12 إلى 16 سنة750mgماكس 4 مرات في 24 ساعة

كم مرة لإعطاء الباراسيتامول

إذا كان طفلك بحاجة إلى المساعدة في الألم ليل نهار لعدة أيام (عادةً ما يصل إلى 3 أيام) ، اعط جرعة من الباراسيتامول كل 6 ساعات. هذا سوف يساعد على تخفيف الألم بأمان دون التعرض لخطر إعطاء الكثير من الباراسيتامول.

إذا كان طفلك يعاني من الألم الذي يأتي ويذهب ، اعط جرعة من الباراسيتامول عندما يشكو من الألم لأول مرة. انتظر 4 ساعات على الأقل قبل إعطاء جرعة أخرى.

كطفل حديث الولادة إلى شراب أو تعليق - تعليمات حول كيفية حقن دواء طفلك بشكل صحيح

لإعطاء فتات pribolevshy عين الدكتور تعليق ، ليست هناك حاجة إلى مهارات خاصة. لا تقلق و اتبع الامهات بسيطة ضرب بالفعل المسار:

  • للتوضيح جرعة الدواء. في أي حال من الأحوال لا تعطي التعليق "بالعين".
  • بحرص يهز الزجاجة (زجاجة).

  • Smeryaem الجرعة المطلوبة المصممة خصيصا لهذه المناسبة قياس ملعقة (5 مل) ، ماصة أو حقنة متدرجة (بعد التعقيم).
  • إذا قاوم الطفل بإصرار ، قماطه أو اطلب من البابا حمل الطفل (ليس بارد).
  • نلبس الطفل المرايل ونطهو المنديل.

  • الحفاظ على الطفل وكذلك في موقف التغذية ، لكننا نرفع الرأس قليلا. متى إذا كان الفتات يجلس بالفعل - يزرع نفسه على ركبتيه والتمسك بالطفل حتى لا يهتز ويطرق "التعليق" مع التعليق.

وثم نعطي فتات الدواء الطريقة الأكثر ملاءمة لك:

    مغرفة. ضعي الملعقة بعناية على الشفة السفلية والطفل ينتظر كل الدواء يتم سكبه تدريجياً وبلعه. يمكنك صب الجرعة في اثنين div>

  • ماصة. نقوم بتجميع نصف الجرعة المطلوبة من ماصة وتقطير الفتات بعناية في فمه. كرر الإجراء مع الجزء الثاني من الجرعة. هذه الطريقة غير مناسبة (خطيرة) إذا اندلعت فتات الأسنان.
  • حقنة (بدون إبرة بالطبع). احصل على الجرعة المطلوبة في المحقنة ، ضعها في نهاية الجزء السفلي من شفتي الطفل أقرب إلى زاوية فمك ، وادمج التعليق بلطف في الفم ، مع ضغط بطيء - للحصول على وقت لابتلاع الذهن. الطريقة الأكثر ملاءمة ، مع الأخذ في الاعتبار القدرة على ضبط سرعة ضخ المخدرات. تأكد من عدم تعليق التعليق مباشرة في الحلق ، وعلى الوظائف الإضافية>

  • مع دمية. اكتساب تعليق في ملعقة قياس ، ماكاو ومنحها لعنة طفل مصاصة. استمر حتى لا يشرب الدواء من الملعقة.
  • مع اللهايات مليئة. تستخدم بعض الامهات وهذه الطريقة. دمية مليئة الطين وتعطى لل k>

عدة قواعد للقبول بالتعليق:

  • إذا أعطى شراب المرارة ويقاوم الفتات ، صب تعليق أقرب إلى جذر اللسان. توجد براعم الذوق في مقدمة اللسان وتبتلع الدواء.
  • لا تحويل تعليق في الماء أو الحليب. إن لم يكن فتات dopet ، فمن الضروري جرعة الدواء في الجسم لا يذهب.
  • في فتات لديها بالفعل الأسنان؟ لا تنس بعد تناول الدواء الذي تم تنظيفه.

كيفية إعطاء الأطفال الرضع أقراص - تعليمات حول كيفية إعطاء حبوب منع الحمل أو طفل رضيع كبسولة

للأطفال الرضع اليوم ، هناك العديد من حالات تعليق المخدرات ، ولكن بعض الأدوية لا تزال بحاجة إلى إعطاء أقراص. كيف افعلها؟

  • نحدد التوافق مع العقاقير والأدوية الأخرىالذي يحصل على ك>

  • سلالة مسحوق في السائل>

  • إذا كنت تستطيع استبدال حبوب منع الحمل تعليق أو الشموع - استبدال. الكفاءة - لا تقل ، ولكن الفتات (وأمي) أقل معاناة.
  • إذا رفض الطفل فتح فمه ، على أي حال ، لا تبكي ولا تقسم - أن تثبيط رغبة الطفل في تناول الدواء لفترة طويلة جدًا. يوصى بشدة بقرصة أنف الطفل ، حتى يتم فتح فمه - يمكن للطفل الاختناق! الضغط بلطف على الأطفال من أصابع الخد ، وفتح الفم.
  • كن مثابراولكن دون زيادة الصلابة والصوت.
  • حاول إعطاء الدواء أثناء اللعبة ، لتشتيت الطفل.
  • لا تنسى أن تمدح فتاتك - ما هو قوي وشجاع ، وأحسنت.
  • عدم الحصول على ما يكفي من النوم قصفت قرص في ملعقة من البطاطا المهروسة. إذا كان طفلك حزينًا ، فحينئذٍ سيرفض ويرفض.

ما لا يمكن شرب / ضبط المخدرات؟

  • المضادات الحيوية لا يمكن أن تشرب الحليب (ينهار التركيب الكيميائي للأقراص ، والجسم ببساطة لا يستوعب).
  • لا ينصح بأي حبوب منع الحمل لشرب الشاي. أنه يحتوي على التانين ، مما يقلل من فعالية العديد من العقاقير والكافيين ، والتي تؤدي إلى فرط في توليفة مع المهدئات.
  • الأسبرين أيضا لا يمكن شرب الحليب. ميلان>

كيفية إعطاء الطفل دواء في شكل شراب أو تعليق

يعد الشراب أو التعليق أحد أكثر الخيارات اللطيفة للطفل. في كثير من الأحيان ، تحتوي عقاقير الأطفال في هذا الدواء على إضافات نكهة ويتم نقل معظم الأطفال بهدوء. عند وصف الدواء على شكل شراب أو تعليق ، يجب استخدام القواعد التالية:

  • نكتشف ما هي الجرعة اللازمة. لأن الدواء في شكل سائل ، سيكون حول المليليتات. للعديد من الأدوية من هذا النوع ، هناك قياس الملاعق أو المحاقن في المجموعة ، ولكن إذا لم تفعل ذلك ، تحتاج إلى استخدام حقنة منتظمة دون إبرة. قياس كمية الدواء للعين لا يستحق كل هذا العناء: إنه محفوف بحقيقة أنه يمكنك nedodat أو تتجاوز الجرعة ،
  • قبل إعطاء الدواء ، يجب أن تهتز القارورة. ينطبق هذا بشكل أساسي على المعلقات ، لأنها ليست متجانسة في التركيب وتنقسم في بقية البودرة إلى مسحوق طبي (عجل) وماء. بعد ذلك ، يتم كتابة كمية الدواء المناسبة في حقنة أو ملعقة ،
  • الطفل هو الأفضل لإصلاح: يمكن للطفل أن يحشر ويحتفظ به ، كما لو كان يتغذى ، ورفع الرأس قليلاً ، ووضع الطفل الأكبر سناً على ركبتي شخص بالغ ويطلب من الطفل الاحتفاظ به. حتى لا يتسخ الطفل ، يمكنك ربط منديل له.
  • الأعمال التجارية الصغيرة - يجب على الطفل شرب الدواء:
    • من الملعقة: ملعقة لثني الشفة السفلية للطفل قليلاً ، وفي انتظار أن يفتح الطفل فمه ، صب المحتوى. يمكن أن يحدث هذا في وقت واحد ، وفي عدة طرق. دفع ملعقة كاملة مع الدواء للطفل في الفم لا يمكن: هذا يمكن أن تصيب الغشاء المخاطي للفم ويسبب احتجاجا عنيفا في الطفل ،
    • من ماصة: هذه طريقة للأطفال حتى عمر ستة أشهر. يتم كتابة الدواء في ماصة وفي بضع قطرات يقطر الطفل في الفم. يمكن للأطفال الذين لديهم أسنان بالفعل أن يعضوا ماصة زجاجية بطريق الخطأ (على سبيل المثال ، إذا كانت الفكين مغلقة في نوبة مقاومة) ، وبالتالي فإن هذه الطريقة لا تعمل من أجلهم ،
    • من حقنة: إما حقنة طبية بدون إبرة ، أو حقنة كانت كاملة مع الدواء ، مناسبة. يجب إدخال المحقنة بالقرب من زاوية الفم ، مع التركيز على الشفة السفلية. قدم الدواء ببطء حتى يتمكن الطفل من الابتلاع. لا تصب في شراب أو تعليق مباشرة في الحلق: يجب أن يكون الدواء كما كان يتدفق داخل الخد,
    • باستخدام دمية: إما أن يتم غمر الدمية في الدواء وتعطى للطفل ، أو أنه مليء بالدواء (يمكنك عمل ثقب في الحلمة وإدخال ماصة مع الدواء. انظر الصورة أدناه). في الحالة الأولى ، قم بغمس دمية وإعطاء طفلك لعقها حتى يتم تناول كل كمية الدواء اللازمة.

    ما يسمى اسيتامينوفين أيضا؟

    الأسيتامينوفين هو الاسم العام لهذا الدواء. في بعض البلدان الأخرى ، يُعرف الأسيتامينوفين بالباراسيتامول. تتوفر العديد من العلامات التجارية العامة للأسيتامينوفين.

    الاسم التجاري الأكثر شيوعًا لهذا الدواء هو Tylenol® ، لكنه يباع أيضًا باسم Panadol® و FeverAll® و Tempra®.

    ما هي أنواع الأسيتامينوفين المتاحة؟

    للأطفال ، يتوفر هذا الدواء في معلقات فموية (شكل سائل) وأيضًا أقراص قابلة للمضغ. تعتبر أقراص المضغ أفضل للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 سنوات وما فوق. التحاميل الشرجية (FeverAll® أو Tempra®) متاحة للأطفال الذين يعانون من مشكلة في تناول الدواء عن طريق الفم أو لا يستطيعون إبقاء الأدوية بسبب القيء.

    Tylenol® يجعل الرضع Tylenol® ("قطرات") وتعليق الأطفال عن طريق الفم Tylenol® ، وكذلك الابن Tylenol® للمضغ. تتوفر العديد من العلامات التجارية العامة للأسيتامينوفين في أشكال مماثلة.

    Tylenol® وغيرها من العلامات التجارية التي تجعل قطرات الأطفال الرضع تستخدم لتقديمهم في صيغة أكثر تركيزا ، والتي كانت 80 ملغ / 0.8 مل لكل جرعة. لقد أُخذت هذه القطرات من السوق لأن الأطفال كانوا يمرضون بعد أن قدم الآباء عن طريق الخطأ الكثير من الأدوية أثناء استخدام ملاعق صغيرة من المطبخ أو أكواب قياس من Tylenol® للأطفال. إذا كان لديك الرضع Tylenol® أو منتج مماثل في قوة 80 ملغ ، ورميها بعيدا وعدم إعطاءها لطفلك. تحتوي قطرات الأطفال الجديدة على نفس تركيز الأطفال في تايلينول (160 ملغم / 5 مل لكل جرعة).

    إعطاء اسيتامينوفين

    ارجع إلى مخططات الجرعة التالية لمعرفة الجرعة الصحيحة من الأسيتامينوفين.

    أشياء أخرى يجب معرفتها:

    • تحقق من تاريخ انتهاء الصلاحية للتأكد من عدم انتهاء صلاحيته. إذا كان الأمر كذلك ، تخلص من الدواء وشراء منتج جديد. للتخلص السليم ، أخرج الدواء من عبوته الأصلية ووضعه في مادة غير مرغوب فيها لن يتم إغراء الأطفال أو الحيوانات بها ، مثل القهوة أو فضلات الكيتي. ثم ، ضعه في كيس قابل للغلق داخل علبة قمامة.
    • تأكد من أن طفلك لا يتناول بالفعل أدوية تحتوي على عقار اسيتامينوفين. الأسيتامينوفين هو عنصر شائع للغاية في أدوية السعال والبرد والحساسية. إذا كان طفلك يتناول واحدة ، فتحدث إلى طبيبك أو الصيدلي قبل إعطاء طفلك المزيد من عقار الاسيتامينوفين. الكثير من عقار الاسيتامينوفين يمكن أن يلحق الضرر بكبد الطفل.
    • التحقق من التركيز والجرعة الموصى بها. أعط طفلك جرعة من القطارة أو المحقنة أو الكوب الذي يأتي مع المنتج. سيساعد ذلك في ضمان حصول طفلك على الكمية المناسبة من المليلترات ، أو مل (المعروف أيضًا باسم سم مكعب ، أو سم مكعب) ، وليس جرعة زائدة. لا تستخدم ملعقة قياس من المطبخ أو كوبًا أو قطارة من منتج مختلف. لا ينصح بالمضغ للأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين بسبب خطر الاختناق.
    • عند إعطاء الحمى ، فكر في درجة حرارة الطفل وعمره. إذا كان لديك رضيع 3 أشهر أو أقل مع درجة حرارة المستقيم 100.4 درجة فهرنهايت (38 درجة مئوية) أو أعلى ، فاتصل بطبيبك أو انتقل إلى قسم الطوارئ على الفور. إذا كان عمر طفلك يتراوح بين 3 أشهر و 3 سنوات وكان يعاني من حمى تبلغ 102.2 درجة فهرنهايت (39 درجة مئوية) أو أعلى ، فاتصل بطبيبك لمعرفة ما إذا كان يحتاج إلى رؤية طفلك.
    • إذا كان طفلك يبصق أو يتقيأ جرعة من الأسيتامينوف في غضون 20 دقيقة الأولى ، فمن الآمن عادة إعطاء طفلك جرعة أخرى (استشر الطبيب إذا كنت غير متأكد). إذا كان طفلك يحمل الجرعة الأولى لأسفل لمدة أطول من 20 دقيقة قبل البصق ، يجب عليك الانتظار 4 ساعات أو أكثر قبل إعطاء طفلك جرعة أخرى.
    • إعطاء اسيتامينوفين كل 4 إلى 6 ساعات حسب الحاجة ، لكن لا تعطي طفلك أكثر من خمس جرعات خلال 24 ساعة.
    • إذا كان طفلك لا يحب النكهة ، يمكنك تجربة منتج ذي نكهة مختلفة.
    • إذا كان طفلك حساسًا للأصباغ ، فاستخدم نوعًا من الأسيتامينوفين الخالي من الأصباغ.

    تشجيع الاستخدام المناسب للعقاقير عند الأطفال

    قسم الأطفال العام ، مستشفى دكتور يويل متعدد التخصصات للأطفال ، فاشي ، نافي مومباي 400703 ، الهند

    تم الاستلام بتاريخ 1 يوليو 2011 ، تمت المراجعة في 4 يناير 2012 ، تم قبوله في 17 فبراير 2012

    المحرر الأكاديمي: Nithya J. Gogtay

    اسيتامينوفين الجرعات حسب الوزن

    يوصي الأطباء باستخدام وزن الطفل بدلاً من العمر عند اكتشاف مقدار الدواء الذي يجب تقديمه. قبل إعطاء طفلك جرعة ، تحقق من الملصق للتأكد من أن الجرعة والتركيز الموصى به يتفقان مع الأرقام أدناه.

    يستند هذا الجدول إلى توصيات الأطباء والمصنعين. وليس المقصود أن تحل محل نصيحة الطبيب. إذا كان طفلك يبلغ من العمر عامين أو أقل ، فاحصل على "موافق" من أخصائي الرعاية الصحية قبل إعطاء الدواء. ودائما اتصل إذا كان لديك أي أسئلة أو مخاوف بشأن إعطاء الدواء.

    نبذة مختصرة

    إن ترويج الأدوية المناسبة والآمنة عند الأطفال هو حاجة الساعة على مستوى العالم. عدد الأطفال في حد ذاته هو مجموعة من الفسيولوجيا المختلفة مع تباين كبير في الديناميكا الدوائية والحرائك الدوائية. لسوء الحظ ، 50 إلى 90٪ من الأدوية المستخدمة في الأطفال اليوم لم تتم دراستها فعليًا في هذه الفئة من السكان ، وغالبًا ما يتم استنباط نتائج دراسات المخدرات التي أجريت على البالغين لاستخدامها في الأطفال. العديد من الأدوية في طب الأطفال هي خارج التسمية أو غير مرخصة. هناك طفرة في مقاومة الأدوية بسبب الوصفة الزائدة لمضادات الميكروبات غير المشار إليها ، مثل استخدام جرعة غير كافية أو مدة نظام الدواء مما يؤدي إلى الالتهابات المعالجة جزئياً ، واستخدام مضادات الميكروبات الخاطئة بسبب جهل الكائن المسبب ، وأخيرا استخدام السكان الأصليين ، مجموعات غير عقلانية. يمكن أن يكون توفير تركيبات الأطفال الموصوفة بشكل صحيح وآمن ، والتدقيق المنتظم من قبل الصيادلة ، والوصفات الطبية الحكيمة ، وتقديم المشورة المناسبة حول إدارة الأدوية ، ومراقبة الآثار الضارة ، وتجارب أدوية الأطفال أفضل التدخلات الممكنة لتقديم الأدوية المناسبة للأطفال وبالتالي إنقاذ ملايين الأرواح .

    كيفية إعطاء المولود الجديد شراب أو تعليق - إرشادات حول كيفية إعطاء الطفل الدواء بشكل صحيح

    осо لإعطاء قشرة خفيفة يحدده الطبيب تعليق، مهارة خاصة ليست ضرورية. لا تقلق و اتبع مسار الأمهات البسيط بالفعل:

    • نحدد جرعة الدواء. لا تعطي التعليق "بالعين".
    • بعناية هز القارورة (زجاجة صغيرة).

    • الموت الجرعة المطلوبة المصممة خصيصا لهذه الحالة مع ملعقة قياس (5 مل) ، ماصة مع تقسيم أو حقنة (بعد التعقيم).
    • إذا قاوم الطفل بعناد ، إذن قماطه أو اطلب من الأب أن يحمل الطفل (حتى لا تدور).
    • وضعت على صدرية الطفل وإعداد منديل .

    • نحن نحمل الطفل كما في موقف التغذية ، ولكن رفع الرأس قليلا. في حال إذا كان الفتات يجلس بالفعل - وضعنا على ركبتيك أمسك الطفل حتى لا يرتعش ولا يقلب "الأطباق" مع التعليق.

    وثم اعط دواء الفتات الطريقة الأكثر ملاءمة لك:

    • ملعقة قياسها. ضع الملعقة برفق على الشفة السفلية للطفل وانتظر ، عندما يتم سكب كل الدواء تدريجياً وبلعه. يمكنك صب الجرعة بطريقتين ، إذا كنت خائفًا من اختناق الطفل.

      القطارة. جمع نصف الجرعة المطلوبة في ماصة وتقطير الفتات بلطف في الفم. كرر الإجراء مع الجزء الثاني من الجرعة. لن تنجح هذه الطريقة (الخطرة) إذا انفجرت أسنان الفتات بالفعل.
  • حقنة (بدون إبر ، بشكل طبيعي). نقوم بتجميع الجرعة المطلوبة في محقنة ، وننهي نهايتها في الجزء السفلي من شفتي الطفل بالقرب من زاوية الفم ، ثم نصب التعليق بلطف في الفم ، مع ضغط بطيء - حتى يتسنى للطفل وقت البلع. الطريقة الأكثر ملاءمة ، مع الأخذ في الاعتبار إمكانية تنظيم سرعة ضخ الدواء. تأكد من أن التعليق لا يتدفق مباشرة إلى الحلق ، ولكن من الداخل من الخد.
    • مع مصاصة. نقوم بتجميع التعليق في ملعقة قياس ، دونك دمية في ذلك وإعطاء الطفل لعق. نواصل حتى كل الدواء من الملعقة في حالة سكر.
    • مع مصاصة مليئة. بعض الأمهات يستخدمن هذه الطريقة. تمتلئ دمية مع تعليق ويعطى للطفل (في الوضع الطبيعي). عدة قواعد لاتخاذ تعليق:
      • إذا كان الشراب يعطي المرارة ويقاوم الفتات ، صب تعليق أقرب إلى جذر اللسان. توجد مستقبلات الذوق أمام اللسان ، وسيكون من السهل ابتلاع الدواء.
      • لا تخلط التعليق في الحليب أو الماء. إذا لم يحصل الطفل على ما يكفي ، فلن يتم تسليم الجرعة المناسبة من الدواء إلى الجسم.
      • هل الفتات لها أسنان بالفعل؟ لا تنسى تنظيفها بعد تناول الدواء. كيفية إعطاء حبوب منع الحمل للطفل - إرشادات حول كيفية إعطاء حبوب منع الحمل أو كبسولة للرضيع.

      هناك العديد من حالات تعليق الأدوية للأطفال الرضع اليوم ، ولكن لا يزال يتعين إعطاء بعض الأدوية في أقراص. كيف افعلها؟

      • .
      • اتبع بدقة تعليمات الطبيب - احسب الجرعة مع أقصى قدر من الدقة ، وفقا للوصفة الطبية. إذا كنت بحاجة إلى ربع - فقم بتقسيم الكمبيوتر اللوحي إلى 4 أجزاء واتخاذ 1/4. إذا لم تستطع التكسير تمامًا ، يجب عليك سحق الجهاز اللوحي بالكامل ، وتقسيم المسحوق إلى 4 أجزاء ، استهلك الكمية التي أشار إليها الطبيب.
      • لسحق الكمبيوتر اللوحي بسهولة بين ملاعق معدنية (فقط افتح الكبسولات وقم بإذابة الحبيبات في سائل ، في ملعقة نظيفة): في الملعقة الأولى ، اخفض الجهاز اللوحي (أو الجزء المرغوب فيه من الكمبيوتر اللوحي) ، فوقه نضع الملعقة الثانية. نضغط عليها بإحكام ونحطمها إلى مسحوق.

      • مسحوق مخفف في السائل (كمية صغيرة ، حوالي 5 مل) - في الماء أو الحليب (إن أمكن) أو سائل آخر من نظام غذائي متفتت.
      • اعط الطفل الدواء في واحدة من الطرق المذكورة أعلاه . الأكثر الأمثل هو من حقنة.
      • إعطاء حبوب منع الحمل من زجاجة لا معنى له. أولاً ، يشعر الفتات بمرارة ويمكنه ببساطة التخلص من الزجاجة. ثانياً ، في حالة وجود ثقب في زجاجة ، سيتعين على الجهاز اللوحي أن يتراكم في الغبار. حسنًا ، في الحالة الثالثة ، لإعطاء من محقنة - أسهل بكثير وأكثر فعالية.

      • إذا كنت تستطيع استبدال أقراص بتعليق أو تحاميل - استبدال. الكفاءة ليست أقل ، لكن الطفل (والأم) يعاني أقل.
      • إذا رفض الطفل فتح فمه ، فلا تصرخ أو أقسم على الإطلاق - هذا سيثني الطفل عن شرب الدواء لفترة طويلة جدًا. بشكل قاطع ، لا يوصى بقرصة أنف الطفل لفتح فمه - يمكن للطفل الاختناق! اضغط بلطف على خدود الطفل بأصابعك ويفتح فمك.
      • كن مثابرا ولكن بدون صلابة ورفع الصوت.
      • حاول إعطاء الدواء أثناء اللعبة ، لتشتيت الطفل.
      • لا تنسى أن تمدح طفلك - كم هو قوي وشجاع ، وحسنا.
      • لا تصب القرص المكسر في ملعقة مع البطاطا المهروسة. إذا كان الطفل مريرًا ، فسيرفض البطاطس المهروسة.

      ما لا يمكن شرب / الاستيلاء على المخدرات؟

      • لا يمكن غسل المضادات الحيوية مع الحليب (التركيب الكيميائي للأقراص مكسور ، والجسم ببساطة لا يمتصها).
      • لا ينصح بغسل أي أقراص مع الشاي. أنه يحتوي على التانين ، مما يقلل من فعالية العديد من الأدوية والكافيين ، مما يؤدي إلى الإفراط في الإثارة عندما يقترن بالعوامل المهدئة.
      • لا يمكن غسل الأسبرين بالحليب. حمض ، يخلط مع قلوي الحليب ، ويشكل خليط من الماء والملح بالفعل دون الأسبرين. مثل هذا الدواء سيكون عديم الفائدة.
      • العصائر تحتوي على سترات ، والتي تقلل من حموضة عصير المعدة وتحييد تأثير جزئيا المضادات الحيوية ، المضادة للالتهابات ، المسكنات ، مضاد التخثر والعقاقير لتقليل الحموضة. يحظر تناول عصير الحمضيات مع الأسبرين والتوت البري والجريب فروت - الذي يتم تناوله مع معظم الأدوية.

      1 المقدمة

      على الصعيد العالمي ، يموت ما يقرب من تسعة ملايين طفل دون سن الخامسة كل عام ، مع وجود الالتهاب الرئوي والإسهال وحديثي الولادة. يمكن علاج العديد من هذه الحالات بأدوية آمنة وفعالة. من ناحية أخرى ، أدى الاستخدام غير الرشيد للأدوية المتاحة إلى تفاعلات معاكسة للأدوية ومقاومة للعوامل الممرضة والالتهابات المعتادة من قبل الكائنات غير العادية. إن ترويج الأدوية المناسبة والآمنة عند الأطفال هو حاجة الساعة على مستوى العالم.

      2. الطفل: ليس بالغ مصغرة

      تحدث تغييرات كبيرة في الحرائك الدوائية والديناميكا الدوائية عندما ينضج الخدج عند الأوان ، حيث ينضج الأطفال خلال السنوات القليلة الأولى من العمر ، ويصل الأطفال إلى سن البلوغ والمراهقة. ومن هنا ، فإن عدد الأطفال في حد ذاته عبارة عن مجموعة من الفسيولوجيا المختلفة ويخدم مجموعات فرعية مختلفة حسب العمر ، أي حديثي الولادة الخدج وحديثي الولادة والرضع والأطفال الصغار والأطفال الأكبر سناً والمراهقين.

      تتمحور الاختلافات البارزة في التخلص من المخدرات بين الرضع والأطفال عند مقارنتها بالولدان والشباب حول التغيرات في ماء الجسم وتكوين بروتين المصل.

      وبالتالي فإن الدواء ، على عكس البالغين ، هو طفل فردي للغاية ، خاص بالنمو والتطور. تسبب جهل هذه الحقيقة في آثار ضارة ، على سبيل المثال ، متلازمة اللون الرمادي الرضيع الناجم عن الكلورامفينيكول.

      لسوء الحظ ، في الوقت الحاضر ، 50-90 ٪ من الأدوية المستخدمة في الأطفال لم تتم دراستها بالفعل في هذه الفئة من السكان. يتم إجراء دراسات ما قبل اللياقة على سلامة وفعالية الدواء بشكل عام في الأشخاص البالغين. في معظم الأحيان يتم استقراء سلامتهم والتحمل من هذه الدراسات الكبار. تعتبر الطرق اللوميترية المستخدمة لحساب الجرعة للطفل مع مراعاة فئات مختلفة من العمر ووزن الجسم و / أو مساحة سطح الجسم أن الأطفال هم من البالغين ، وهذا ليس هو الحال.

      3. طب الأطفال المثالي

      تنص منظمة الصحة العالمية على أن "دواء الأطفال المثالي هو الدواء الذي يتناسب مع العمر والوضع الفسيولوجي ووزن جسم الطفل الذي يتناوله وهو متوفر في شكل جرعة فموية صلبة مرنة يمكن تناولها كاملة ، إذابة في مجموعة متنوعة من السوائل ، أو رشها على الأطعمة ، مما يسهل على الأطفال تناولها ".

      4. الاستخدام الرشيد للمخدرات

      يمكن تعريف الاستخدام الرشيد للأدوية على أنه وصف الدواء المناسب ، بجرعة كافية لمدة كافية ومناسبة للاحتياجات السريرية للمرضى بأقل تكلفة.

      يمكن أن تساعد التدابير التالية في الترويج للعقاقير المناسبة والعقلانية عند الأطفال.

      4.1. وصف الأدوية المناسبة

      جميع الأدوية لها نطاق علاجي أدناه لا تعمل أو أعلى منه سامة. وبالتالي ، يجب استخدام الأدوية بأقصى طريقة عقلانية في الجرعات الصحيحة لمدة صحيحة. رغم أن طب الأطفال تخصص معترف به جيدًا ، إلا أن غالبية الأطفال في نظام الرعاية الصحية يتلقون العلاج من قبل أطباء الأسرة الذين ربما لم يتلقوا تدريباً رسمياً جيداً في هذا المجال. وقد أدى ذلك إلى التشخيص الخاطئ وإساءة استخدام المضادات الحيوية وغيرها من الأدوية.

      4.1.1. الأدوية الممارسة اليومية

      معظم حالات العدوى التنفسية والجهاز الهضمي التي تظهر في الممارسة السريرية اليومية هي لحسن الحظ فيروسية في الأصل وتحتاج فقط إلى علاج الأعراض. الباراسيتامول هو أسلم خافض للحرارة. استيقظت الأخوة الطبية الهندية على الاستخدام المتفشي لمضادات الحمى غير الآمنة وأدوية البرد والسعال واتخذت خطوات للحد من استخدامها. أحدث الأمثلة هي حظر العقاقير مثل نيميسوليد وفينيل بروبانولامين الذي يحتوي على تركيبة مضادة للذهن ، وهكذا دواليك. انخفض معدل الإصابة بمتلازمة راي بشكل كبير ، بالتوازي مع انخفاض استخدام الأسبرين. حظرت العديد من الدول الغربية مثل الولايات المتحدة والمملكة المتحدة استخدام أدوية السعال البارد لسن أقل من عامين بسبب تقارير التخدير المميت بسبب الجرعة الزائدة العرضية في هذه الفئة العمرية.

      4.1.2. مضادات الميكروبات

      تحتاج مضادات الميكروبات إلى ذكر خاص بسبب التهديد الأكبر المتمثل في تزايد مقاومة هذه الأدوية. السبب الرئيسي وراء هذه الكارثة الطبية المحتملة هو وصف مفرط الحماسة من مضادات الميكروبات التي لم يتم الإشارة إليها ، على سبيل المثال في العديد من الالتهابات الفيروسية ، وذلك باستخدام جرعة غير كافية أو مدة نظام المخدرات مما يؤدي إلى الالتهابات المعالجة جزئيا ، وذلك باستخدام مضادات الميكروبات الخطأ بسبب الجهل من الكائنات المسببة للسبب ، وأخيرا باستخدام مجموعات غير عقلانية محلية.

      يجب وصف المضادات الحيوية وفقًا للعامل المسبب الأكثر احتمالًا الذي يسبب الأمراض. من الأفضل اختيار دواء واحد بأضيق نطاق فعال للمسببات المرضية. من المرجح أن يكون لهذا الخيار أقل سمية وأقل تكلفة وأقل خطر إحداث مقاومة للأدوية لمضادات حيوية واسعة الطيف ، وأقل فرصة للتسبب في إصابة مفرطة بالكائنات الحية المقاومة. يحتاج المرء أيضا إلى النظر في تأثير المخدرات على الموقع المستهدف ، على سبيل المثال نفاذية CSF في حالة التهاب السحايا.

      أثناء وصف المضادات الحيوية ، يجب أيضًا مراعاة العوامل المضيفة. على سبيل المثال ، يجب إعطاء التتراسيكلين فقط فوق 7 سنوات من العمر. جرعات الدواء تحتاج إلى تعديل في اختلال وظائف الكبد أو الكلى. ويفضل دواء مبيد للجراثيم في الطفل ناقص المناعة.

      يمكن استخدام العلاج المضاد الحيوي المختلط إذا توفر تآزرًا كما في حالة تركيبة البنسلين مع أمينوغليكوزيد لعلاج S. viridans التهاب الشغاف ، أو في الالتهابات المتعددة الميكروبات مثل الخراج الدماغي ، والالتهابات داخل البطن ، وفي الدورات المطولة المقدمة على مدى أشهر ، على سبيل المثال ، السل والجذام والعدوى بفيروس العوز المناعي البشري لمنع ظهور سلالات مقاومة للعقاقير.

      في الحالات التي يوجد فيها اشتباه في الإصابة بالعدوى بناءً على الأدلة غير المباشرة للعدوى مثل زيادة عدد الكريات البيضاء (أو قلة الكريات البيض عند الولدان) ، متفاعلات الطور الحاد (مثل CRP ، كالسيتونين ، إلخ) ، الأشعة (التوحيد على الأشعة السينية) ، الإفرازات (السائل الجنبي) ، CSF ، شفاطات المفاصل ، خراجات ، وما إلى ذلك) ، يمكن استخدام المضادات الحيوية بشكل تجريبي دون انتظار تحديد محدد للكائن المسبب بعد إرسال التحقيقات التي تهدف إلى إجراء تشخيص ميكروبيولوجي (إن وجد ومتوفر). من المهم بشكل خاص إرسال الثقافات التي تم جمعها بجد ، قبل إعطاء الجرعة الأولى من أي مضاد حيوي إلا في حديثي الولادة المرضى أو الطفل السام حيث لا يمكن للمرء انتظار تقارير الثقافة ويحتاج إلى بدء المضادات الحيوية على وجه السرعة.

      يجب علاج المرضى الذين يحتاجون إلى دخول المستشفى بسبب إصابات معقدة أو خطيرة من المجتمع مثل حمى التيفوئيد أو الالتهاب الرئوي أو الزحار بأدوية الخط الأول بناءً على علم الأوبئة المحلي واتجاهات الحساسية السائدة. من الأفضل استخدام مضاد حيوي واحد. يمكن للمرء اختيار مثالي للمضادات الحيوية مع كل من المستحضرات الوريدية والشفوية بحيث يمكن مواصلة المضادات الحيوية عن طريق الفم بعد العلاج بالحقن الأولي ، في نفس الوقت مع الأخذ في الاعتبار أن هذا التحول ، أي الوريد التتابعي إلى الفم ، لا ينصح به في بعض الالتهابات مثل التهاب السحايا الجرثومي الحاد.

      قد يضطر الأطفال الذين يعانون من حالات مزمنة ، مثل فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز ، إلى تناول العديد من الأدوية يوميًا. بالنسبة لهم ، أفضل المنتجات المختلطة جرعة مع العديد من الأدوية في حبة واحدة هي الأفضل. ومع ذلك ، توجد مجموعات قليلة جدًا من الجرعة الثابتة للأطفال.

      لسوء الحظ ، غمرت عدة مجموعات محلية سوق الأدوية. مصدر القلق من هذه المجموعات هو أنها أطلقت دون إجراء أبحاث كافية في التوافق الدوائي للأدوية الشريكة والفعالية السريرية. ومن أمثلة هذه الأدوية النورفلوكساسين والميترونيدازول والسيفترياكسون وتازوباكتام.

      على الرغم من أن الإنسان الذكي يحاول أن يصبح من خلال اختراع أفضل الأدوات التشخيصية والأدوية الممكنة لمكافحة الميكروبات ، فهو سباق مباشر حيث يمكن للميكروبات في كثير من الأحيان تطوير نوع من آلية المقاومة. وفي معظم الأحيان ، يمكن أن تُعزى ضياعنا لهذه الميكروبات إلى المضادات الحيوية الضارة وغير المنطقية والإفراط في استعمالها. أفضل الأمثلة على ذلك هي الخطر الأخير المتمثل في حدوث إنزيم بيتالاكتاماز الطيف (ESBLs) والمكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين (MRSA) ، والمعدنية ميتالوباكتاماز. إن الإفراط في استخدام الجيل الثالث من السيفالوسبورين متورط في زيادة انتشار مسببات الأمراض ESBL. يشكل العدد المتزايد من حالات التيفود المقاوم للأدوية والسل والملاريا كابوسًا لعلاج الأطباء.

      4.2. تصميم أفضل تركيبات الأطفال

      هناك حاجة لتركيبات مختلفة لكل مجموعة فرعية والتي من شأنها معالجة استقلاب الدواء والامتثال وتوقيت تناول الدواء وردود الفعل على تعاطي المخدرات.

      Also, children are at a higher risk to develop adverse reactions due to greater prevalence of multidrug therapy as in the neonatal intensive care unit, or in children with greater length of hospital stay as in children with congenital or chronic diseases.

      Due to nonavailability of appropriate pediatric formulations, for example, certain antitubercular drugs, antiepileptic and the health care providers have to resort to administering crushed tablets or dissolving in solvents, which can lead to administration errors and sometimes interfere with bioavailability. Lessons need to be learnt from the tragic incident of 4 children under 36 months who died from choking on albendazole tablets during a deworming campaign in Ethiopia in 2007 . WHO in December 2007 launched a campaign called “Make medicines child size” which raised awareness and stimulated action to improve the availability of safe, effective, and quality medicines for children.

      4.3. Minimizing Drug Administration Errors

      Due to the need to calculate drug dosage on every pediatric patient based on either the weight, body surface area, age, or their body condition, there is high risk of medication errors, especially with incorrect recordings of patients, weights and the arithmetical calculations involved. Dosing errors of 10-fold or greater can occur due to miscalculation of misplacement of a decimal point. For example, at a crucial moment of cardiac resuscitation adrenaline has to be administered 0.01 mL/kg of 1 : 1000 dilution intramuscularly or 0.1 mL/kg of 1 : 10000 dilutions through intravenous route and a vise-versa miscalculation can prove fatal.

      Inspite of better devices like syringe pumps for accuracy of dosage, drug errors may occur due to poor nursing compliance with the pump specifications leading to either poor response or an unexpected adverse reaction. It is not uncommon misunderstand the prescription that parents of drops versus syrup where sometimes, for example, as in case paracetamol, the drops may contain five-times higher concentration per mL compared to syrup, and wrong interpretation can easily lead to drug overdose. In a review in UK, over an eight-year period (1993 to 2000), there were 81 medication-error incidents involving at least 1144 children. There were at least 29 deaths, nine of which involved neonates. The most frequent type of medication error involved an incorrect dose .

      Therefore, the goal of a zero drug error rate should be aggressively sought, with systems in place that aim to eliminate the effects of inevitable human error. This involves review of the entire system from drug manufacture to drug administration, not by finding fault in the individual, but by identifying faults in the system and building into those system mechanisms for picking up faults before they occur .

      4.4. Minimizing Adverse Effects

      Children are often exposed to the risk of adverse drug events. Because children, especially the younger ones, are less articulate in describing symptoms, and their nonverbal communication is often misunderstood or ignored, even serious adverse reactions in children often go unreported to health practitioners or authorities. All countries should establish national and regional monitoring systems for the detection of serious adverse medicine reactions in children. When such reporting systems exist, it is crucial that manufacturers follow up on adverse reactions to their products once they are on the market.

      4.5. Improving Drug Compliance

      Taste, smell, color, consistency, dosing frequency, and cost affect patient compliance with the drug regimen. Spitting of foul-tasting medications is very common among infants and younger children. Compliance should be improved with correct prescription of the drug as well as correct counseling of caretakers administering the drug. The importance of proper counselling cannot be overstated. However, inspite of prescribing the medicine in the correct dose for the correct duration, the crying infant may just spit out some amount of medicine while defiantly accepting it. Therefore, in all practical sense, what fraction of the prescribed medicine is really swallowed by the child remains a mystery.

      Tablets

      Tablets should be swallowed with a glass of water, milk or juice. Tell your child not to chew the tablet.

      Soluble tablets should be dissolved in at least half a glass of water. Stir to make sure the tablet has dissolved completely and then give it to your child to drink.

      Calpol Fast Melts shouldn't be swallowed – ask your child to let the tablet dissolve on their tongue.

      4.6. Making Drugs Available

      Surveys conducted in over 40 low-income countries show that 44% of public sector and 65% of private sector outlets had the listed generic medicines in stock. Lack of medicines in the public sector forces patients to go without or purchase medicines from private sector outlets where generic medicines cost on average 610% more than their international reference price . It is of paramount importance that at least the essential pediatric medicines are available in the public sector which caters to majority of the population.

      4.7. Educating Parents and Caretakers

      Self-medication by parents on advice of relatives or acquaintances, traditional medicines, or any over-the-counter medicine unsupervised by a health professional is rampant in the Indian community, for example, medicines to promote teething in infants. Some medicines require reconstitution before oral use. Sometimes these medicines are wrongly preserved and used beyond their expiry which is harmful.

      6. Giving paracetamol to babies from 2 months

      If your baby is in pain or has a high temperature (including fever after having vaccinations), you can give them 1 dose of paracetamol syrup (or 1 suppository).

      The usual dose is 2.5ml of infant syrup (or a 60mg suppository). If your baby was premature, or they're small for their age, check with your doctor or health visitor. They may recommend a lower dose.

      You can give your baby 1 more dose of syrup 4 hours later, if they need it. If they still have a high temperature after this, contact your doctor or a pharmacist.

      MenB vaccinations

      Babies given the meningitis B vaccinations at 8 weeks and 16 weeks are likely to develop a high temperature within 24 hours. Because of this you can give babies from 2 months 3 doses of paracetamol (more than the usual recommended 2 doses).

      Your health visitor may tell you to bring infant syrup to the vaccine appointment. Giving paracetamol as soon as possible after the vaccine will reduce the risk of your baby getting a high temperature.

      The usual dose following the MenB vaccinations is:

      • 2.5ml as soon as possible after the vaccination
      • 2.5ml 4 to 6 hours after the first dose
      • 2.5ml 4 to 6 hours after the second dose

      If your baby was premature, or they're small for their age, check with your doctor or health visitor before giving them paracetamol.

      7. Giving paracetamol with other painkillers

      Ibuprofen is the only safe painkiller to give children alongside paracetamol. However, do not give paracetamol and ibuprofen at the same time.

      You need to give these medicines 1 at a time (unless your child's doctor or nurse gives you different instructions).

      For high temperature

      If you've given your child paracetamol and they still have a high temperature after 1 hour, you could try giving them ibuprofen.

      If this helps bring down their temperature, carry on giving them ibuprofen instead of paracetamol. Follow the instructions that come with the medicine.

      Do not alternate between paracetamol and ibuprofen to treat a high temperature without advice from a doctor or nurse.

      Do not give more than the maximum daily dose of either medicine.

      See your doctor if you've tried both paracetamol and ibuprofen and they haven't helped.

      4.8. Supervising Public Health Programs Involving Children

      In public health programs, comorbidity or malnutrition can exacerbate toxicity. For example, dehydration is frequently associated with ibuprofen-induced renal failure and malnutrition with paracetamol hepatotoxicity. Hence vigilance by the health authorities is required to check the clinical eligibility and health priority of the child receiving the medication. Also these programs should involve proper training of health workers for correct administration of the drugs to children.

      4.9.1. Drug Regulatory Body in India

      The Central Drug Standards and Control Organization (CDSCO) is the principal regulatory body, which functions under the Ministry of Health and Family Welfare, government of India. It ensures the approval, production, and marketing of quality drugs by the following: (i) laying down the standard of drugs, (ii) regulating market authorisation of new drugs and clinical research, (iii) approving licenses to manufacture certain categories of drugs as Central Licence Approving Authority, that is, large volume parenterals and vaccines and sera, (iv) carrying out investigation and prosecution in respect of contravention of legal provisions and regulating the standards of imported drugs, (v) pre- and post-licensing inspection, recalling of substandard drugs, publication of Indian Pharmacopoeia, (vi) monitoring adverse drug reactions (ADR) and

      screening periodically the drug formulations available in Indian market.

      4.9.2. Law Related to Spurious Drugs in India

      The Drugs and Cosmetics (Amendment) Act, 2008, passed by the Parliament on 5 December 2008 provides deterrent penalties for offences relating to manufacture of spurious or adulterated drugs which have serious implications on public health. The penalty for manufacture of spurious or adulterated drugs has been enhanced to an imprisonment for a term which shall not be less than 10 years but which may extend to imprisonment for life and shall also be liable to fine which shall not be less than ten lakh rupees or three-times value of the drug confiscated, whichever is more. In certain cases offences have been made cognizable and nonfbailable. It also provides a tool of compounding of offences for dealing with certain minor offences.

      4.10. Curbing Lucrative Offers from the Pharmaceutical Industry

      Incentive schemes for doctors and pharmacy staff from the pharmaceutical industry in the form of expensive gifts, free travel and leisure trips, or travel and accommodation arrangements prove a big hurdle in the prescription of rational drug with specific request for encouragement of their products. These practices need to be discouraged by the law as small personal gains can lead to long-term adverse effect on the community like increased resistance due to promotion of irrational drugs by such unethical doctors.

      For pain (including teething)

      If you've given your child paracetamol and they're still in pain 2 hours later, you could try giving ibuprofen.

      If this works, continue to alternate between paracetamol and ibuprofen, giving only 1 medicine at a time. The timings for each medicine will depend on how much pain your child is in. If you're unsure, ask your pharmacist for advice.

      Do not give more than the maximum daily dose of either medicine.

      See your doctor if you've tried alternating paracetamol and ibuprofen and they haven't helped. Also see your doctor if you don't know what is causing your child's pain.

      Do not give ibuprofen to your child if:

      • they have chickenpox
      • they have asthma (unless your doctor has said it's OK)

      4.11. Educating the Doctors, Paramedical Staff, and Health Workers

      Basic education in rational prescribing of drugs right from the undergraduate and postgraduate training days is very important for a clear foundation. Continued medical education (CME), conferences, circulars, newsletters, e-letters, and journals provide important source of information to the practitioners for education and promotion of the rational use of drugs.

      5. Off-Label Drugs: Still a Gray Area

      Off-label (unlabelled or unapproved) use of an approved product refers to the use of an approved product in a scenario that is not included or is disclaimed in the product information. Studies throughout Europe have shown that at least one third of children in hospitals and up to 90% of neonates in a neonatal intensive care unit receive such drug prescriptions. The medicines that are most frequently used off label include analgesics, antibiotics, and bronchodilators .

      A study conducted to determine the extent and nature of off-label drugs in pediatric ward of a tertiary health centre in India found the off-label-drug use rate was 1.74

      1.56 per patient. The maximum rate of off-label drugs was in infants (2.33/patient). “Alteration in dosage” was by far the commonest reason for off-label use, followed by “age” and “indication.” Furosemide (i.v.), diazepam (i.v.), cefotaxime (i.v.), ethambutol (tab), and prednisolone (tab) were the five commonest off-label drugs used in the study population .

      Inspite of the rampant use of off-label drugs across the world, researchers have not been able to identify whether the use of off-label drugs in certain situations are ineffective, unsafe, or may cause substantial benefit to the patients . The legal implications of using off-label drugs are still not clear.

      Other medicines containing paracetamol

      Do not give your child another medicine with paracetamol in it. If they take 2 different medicines that contain paracetamol, there's a risk of overdose.

      Paracetamol is an ingredient in lots of medicines that you can buy from the pharmacy or supermarket. These include some cough and cold medicines, so check the ingredients carefully.

      Paracetamol rarely causes side effects if you give it in the right doses.

      If you're worried about a side effect or notice anything unusual, talk to your pharmacist or doctor.

      Immediate action required: Call 999 now or got to A&E if:

      • they're wheezing
      • they get tightness in the chest or throat
      • they have trouble breathing or talking
      • their mouth, face, lips, tongue or throat start swelling

      They could be having a serious allergic reaction and may need immediate treatment in hospital.

      You can report any suspected side effect to the UK safety scheme.

      9. Cautions with other medicines

      In general, paracetamol doesn't interfere with prescription medicines, including antibiotics.

      However, paracetamol isn't suitable for some children. Talk to your doctor if they take:

      • medicine to treat epilepsy
      • medicine to treat tuberculosis (TB)
      • warfarin (a blood-thinning medicine)

      6. WHO Initiatives

      Promoting appropriate and safe drugs for children is a global concern. In December 2007, WHO published its first ever model list of essential medicine list for children with more than 200 medicines, including HIV/AIDS treatment, vaccines, anesthetics, hormones, vitamins, and minerals. This serves as a reference for countries to develop national essential medicines lists, according to their specific public health needs. The list is updated every two years and has been recognized as a powerful tool to promote health equity. The second edition was published in April 2010.

      In India, the establishment of essential medicines lists for children in two states, Orissa and Chhattisgarh, is currently under way. The Indian Academy of Paediatrics is also reviewing a list for implementation at a national level. This will allow for better selection and procurement of child medicines based on specific needs.

      10. Common questions

      Paracetamol seems to work by blocking "chemical messengers" in your child's brain that tell them that they have pain.

      Paracetamol also reduces a high temperature by affecting the chemical messengers in an area of the brain that regulates body temperature.

      Paracetamol tablets and syrup take about 30 minutes to work. Suppositories take around 60 minutes to work.

      If your child's pain lasts for more than 3 days, or if they're teething and paracetamol isn't helping with their pain, see your doctor.

      If your child is sick (vomits) after having a dose of paracetamol tablets or syrup, do not give them the same dose again.

      Wait until it's time for their next dose, or ask a pharmacist or doctor for advice.

      If your child is finding it hard to keep tablets or syrup down, ask your doctor if paracetamol suppositories are an option. If your child is sick straight after having a suppository, you don't need to give them another dose as the suppository will still work.

      Your child can eat and drink normally while taking paracetamol.

      You can give your child paracetamol (but not ibuprofen) on an empty stomach.

      Paracetamol and ibuprofen are similar strengths, but they work in different ways. So paracetamol is better for some types of pain than ibuprofen.

      Paracetamol is usually best for most types of pain, including headache and stomach ache. It can also be used if your child has chickenpox.

      Ibuprofen is better for reducing inflammation (redness and swelling), including teething and toothache. Do not give your child ibuprofen if they have chickenpox.

      No, you don't need to put paracetamol syrup in the fridge.

      Keep it in a cupboard away from heat and sunlight, and out of the reach of children.

      7. More Research Needed

      Differences in therapeutic approaches in children are wide, which implies the need for harmonization. A formulary is required which, in addition to providing the therapeutic function and dosage of the drug, can also be a source of up-to-date and evidence-based information for the most common clinical problems in and out of hospital. Since most of the drugs have not been studied in this population, it is important to have proper research trials. Unfortunately children, especially in the underdeveloped countries, are often victims of unethical clinical trials. Therefore, pediatric research trials need to be conducted under governance of strict laws and regulations.

      8. Conclusion

      There are enough clinical and scientific grounds to understand the significant differences in the pharmacological science between adults and children and not merely extrapolate the results from adult studies. It is of paramount importance to strengthen the health system so that the individual child’s medical need is both scientifically and ethically addressed right from the drug manufacture to its administration. Availability of properly labeled pediatric formulations, regular audit by pharmacists, judicious prescriptions, proper counseling about drug administration, and surveillance of adverse effects can save millions of children.

      شاهد الفيديو: Abortion Debate: Attorneys Present Roe v. Wade Supreme Court Pro-Life Pro-Choice Arguments 1971 (أبريل 2020).